Τι είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης;;

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια μεταβολική ασθένεια η οποία χαρακτηρίζεται από τις αυξημένες συγκεντρώσεις σακχάρου στο αίμα οι οποίες οδηγούν στην υπεργλυκαιμία, και από διαταραχές στο μεταβολισμό της γλυκόζης, οι οποίες οφείλονται στην χαμηλή έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας  και λόγω της ελάττωσης της ευαισθησίας των κυττάρων  του σώματος ως προς την ινσουλίνη

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που ελέγχει την ποσότητα γλυκόζης (σακχάρου) στο αίμα και εκκρίνεται από τα β κύτταρα του παγκρέατος

 

 

 

Τύποι Διαβήτη!!

Ο Διαβήτης Τύπου 1 εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εσφαλμένα επιτίθεται και καταστρέφει τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την ελάχιστη ή καθόλου έκκριση ινσουλίνης, όπου χωρίς την παρουσία της, το σάκχαρο να συσσωρεύεται και να αυξάνεται στο αίμα αντί να χρησιμοποιείται ως ενέργεια

Ο Διαβήτης Τύπου 1 γενικά εμφανίζεται στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί και στην ενηλικίωση, για αυτό σε κάποιες αναφορές ονομάζεται και νεανικός διαβήτης . Σε κάποιες άλλες αναφορές λόγω της αυτοάνοσης καταστροφής των β κυττάρων του παγκρέατος και στην μηδενική έκκριση ινσουλίνης αναφέρεται και ως ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης μιας και το άτομο θα κάνει χρήση ινσουλίνης εφόρου ζωής

Ο Διαβήτης Τύπου 2 παρουσιάζεται όταν το σώμα δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει σωστά την εκκρινόμενη ινσουλίνη (ευαισθησία στην ινσουλίνη) ή δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη. Ως αποτέλεσμα, το σάκχαρο συσσωρεύεται στο αίμα αντί να χρησιμοποιείται ως ενέργεια. Ο διαβήτης τύπου 2 ευθύνεται για το 90% περίπου των περιπτώσεων διαβήτη. Το υπόλοιπο 10% οφείλεται κυρίως στο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και το διαβήτη κύησης

 

Ο Διαβήτης Κύησης, είναι μια προσωρινή κατάσταση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.  Επηρεάζει περίπου δύο στις δέκα εγκύους και μπορεί να παρουσιαστεί , χωρίς να γνωρίζει η έγκυος ότι έχει σακχαρώδη διαβήτη

 

 

 

 

Ποιες κατηγορίες γυναικών έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν Σακχαρώδη Διαβήτη Κύησης;

Μεγαλύτερες πιθανότητες να εμφανίσουν Σακχαρώδη Διαβήτη Κύησης έχουν οι γυναίκες που έχουν στο ιστορικό τους ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω:

• Προηγούμενο σακχαρώδη διαβήτη της κύησης
• Παχυσαρκία
• Σακχαρώδη διαβήτη στην οικογένεια (γονείς-αδέλφια)
• Ηλικία μεγαλύτερη από 30 έτη
• Γέννηση προηγούμενου μωρού με βάρος μεγαλύτερο από 4 χλγρ.
• Προηγούμενο ενδομήτριο θάνατο εμβρύου
• Εμφάνιση αυξημένης αρτηριακής πίεσης στη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης.
• Εμφάνιση σακχάρου στα ούρα.

Οι πιο πάνω παράγοντες κινδύνου συσχετίστηκαν από προηγούμενα δεδομένα για ανάπτυξη ΣΔΚ, χωρίς όμως να επιβάλετε ότι μια  εγκυμονούσα με τους πιο πάνω παράγοντες κινδύνου θα εμφανίσει Σακχαρώδη Διαβήτη Κύηση.  Επίσης ισχύει και το αντίθετο, δηλαδή γυναίκες χωρίς κανέναν από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου να παρουσιάζουν Σακχαρώδη Διαβήτη Κύησης

 

 

Πώς γίνεται η διάγνωση;

 

Η δοκιμασία διάγνωσης γίνεται στον 6ο μήνα της εγκυμοσύνης (μεταξύ 24ης και 28ης εβδομάδας). Σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί ο θεράπων ιατρός (συνήθως ο γυναικολόγος) να ζητήσει την εξέταση και νωρίτερα.

Η διάγνωση του Σακχαρώδους Διαβήτη Κύησης στηρίζεται αποκλειστικά σε εργαστηριακή εξέταση(σακχαραιμική καμπύλη), γιατί δεν υπάρχουν εμφανή στοιχεία από το ιστορικό και την κλινική εξέταση

 

 

 

 

Ποια είναι η θεραπευτική αντιμετώπιση;

Ο θεραπευτικός στόχος είναι η διατήρηση του σακχάρου αίματος στα φυσιολογικά για την κύηση επίπεδα

Στην έγκυο χορηγείται διαιτητική αγωγή προσαρμοσμένη στις ανάγκες της κύησης, στο σωματικό της βάρος και στις προτιμήσεις της. Ενδείκνυται η σωματική άσκηση, π.χ. περπάτημα μετά τα γεύματα, εφόσον δεν υπάρχουν μαιευτικές αντενδείξεις

Αν όμως δεν επιτυγχάνονται φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου, θα χορηγηθεί ινσουλίνη. Η θεραπεία με ινσουλίνη χορηγείται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

 

 

 

Διατροφική αντιμετώπιση του διαβήτη!!

Απλοί υδατάνθρακες 

Προσοχή στην ραφιναρισμένη ζάχαρη, αυξάνει γρήγορα τη γλυκόζη του αίματος και τρόφιμα όπως τα γλυκά, ο χυμός φρούτων και τα άλλα ζαχαρούχα ποτά είναι οι χειρότεροι ένοχοι. Επίσης το αλκοόλ και τα λικέρ αυξάνουν το σάκχαρο στο αίμα

Σιτηρά  ιδίως οι σπόροι που περιέχουν γλουτένη, όπως ο σίτος, περιέχουν μεγάλες ποσότητες υδατανθράκων που διασπώνται σε ζάχαρη μέσα σε λίγα λεπτά από την κατανάλωση

Σύνθετοι υδατάνθρακες

Ποικιλία τροφίμων υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, όπως φρούτα, λαχανικά, όσπρια, ολικής δημητριακά, ζυμαρικά και άπαχο γάλα

Με μέτρο

Στα άτομα με διαβήτη ή ημερήσια πρόσληψη υδατανθράκων δεν πρέπει να ξεπερνά το 50% των συνολικών ενεργειακών απαιτήσεων τους. Στις εγκυμονούσες με ΣΔΚ το ποσοστό των υδατανθράκων μπορεί να περιοριστεί περισσότερο ανάλογα με την πορεία τους

Ακόμη το μεγαλύτερο ποσοστό  των υδατανθράκων πρέπει να αποτελείται από σύνθετους υδατάνθρακες και να διασπούνται σε 6-7 γεύματα την μέρα έτσι ώστε η πρόσληψη τους να μην είναι σε ικανή ποσότητα έτσι ώστε  να αυξήσει το σάκχαρο του αίματος

Έρευνες έδειξαν σε άτομα υπέρβαρα με διαβήτη, ότι μια απώλεια βάρους στις τάξεις του 10% του συνολικού τους βάρους, βελτιώνει και μειώνει κατά 10 mg/dl το σάκχαρο του αίματος έστω και αν αυτή ή απώλεια προέλθει από μη σωστή διατροφή και μια μεγαλύτερη μείωση σακχάρου όταν η απώλεια προέλθει από μία σωστή διατροφή σχεδιασμένη για διαβητικούς