Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) -Κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (ΚΟΣ)

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι μια χρόνια πεπτική ασθένεια και  εμφανίζεται όταν το στομαχικό οξύ ή  περιστασιακά  το περιεχόμενο του στομάχου  διαρρέει προς τα πίσω από το στομάχι στον οισοφάγο, όπου αυτό μπορεί να προκαλέσει καούρα και άλλα συμπτώματα

Όταν τρώμε,  τα τρόφιμα περνούν από το λαιμό στο στομάχι δια μέσου  του οισοφάγου. Στο  κάτω μέρος του οισοφάγου είναι ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (ΚΟΣ), ο οποίος  κατά την κατάποση του βλωμού (τροφής )  υφίσταται παροδική χαλάρωση  ώστε να επιτρέψει την είσοδο του βλωμού από τον οισοφάγο στο στομάχι και σε κατάσταση πίεσης ηρεμίας αποτρέπει την παλινδρόμηση τους προς τα πίσω στον οισοφάγο

Όταν  ο (ΚΟΣ) δεν κλείνει καθόλου, τα περιεχόμενα του στομάχου μπορεί να διαρρεύσουν στον οισοφάγο. Αυτό ονομάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Η παλινδρόμηση  μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα και τα σκληρά οξέα του στομάχου που εξέρχονται προς τον οισοφάγο μπορούν  να βλάψουν την επένδυση του οισοφάγου

Πολλοί άνθρωποι, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων, υποφέρουν από καούρα ή όξινη δυσπεψία που προκαλείται από την ΓΟΠ. Οι γιατροί πιστεύουν ότι μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από ΓΟΠ λόγω μιας πάθησης που ονομάζεται διαφραγματοκήλη.  Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ΓΟΠ  μπορεί να ανακουφιστεί μέσω των αλλαγών στη διατροφή και στον τρόπο ζωής. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν  φαρμακευτική αγωγή ή ακόμη και  χειρουργική επέμβαση

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση εμφανίζεται όταν Ο (ΚΟΣ) είναι ασθενής  ή χαλαρώνει ακατάλληλα, επιτρέποντας στο περιεχόμενο του στομάχου να ρέει στον οισοφάγο. Η σοβαρότητα της ΓΟΠ εξαρτάται από τη δυσλειτουργία του (ΚΟΣ) καθώς και από το  είδος  και την ποσότητα του υγρού που αναδύεται από το στομάχι και από την εξουδετερωτική επίδραση του σάλιου

 

 

 

Ποιοι άλλοι παράγοντες συμβάλλουν στην γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;

Οι διαιτητικές επιλογές και οι επιλογές του  τρόπου ζωής μπορούν να συμβάλουν στην γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Ορισμένα τρόφιμα και ποτά, όπως σοκολάτα, μέντα, τηγανητά ή λιπαρά τρόφιμα, καφές ή αλκοολούχα ποτά, μπορεί να προκαλέσουν αναρροή και καούρα. Μελέτες δείχνουν ότι το κάπνισμα χαλαρώνει τον (ΚΟΣ)  . Η παχυσαρκία και η εγκυμοσύνη μπορούν επίσης να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στα συμπτώματα της (ΓΟΠ), καθώς και το αλκοόλ

Διαφραγματοκήλη (μια κατάσταση στην οποία ένα μέρος του στομάχου κινείται πάνω από το διάφραγμα, το οποίο είναι ο μυς που χωρίζει το θώρακα και τις κοιλιακές κοιλότητες

 

 

 

Ποια είναι τα συμπτώματα της καούρας;

Η καούρα, που ονομάζεται επίσης όξινη δυσπεψία, είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της (ΓΟΠ) όπου συνήθως το άτομο αισθάνεται ένα  καυστικό πόνο στο στήθος . Πολλοί άνθρωποι  αναφέρουν  ότι αισθάνονται  τα τρόφιμα να επιστρέφουν στο στόμα αφήνοντας ένα οξύ ή μία πικρή γεύση
Η καύση, η πίεση ή ο πόνος της καούρας μπορεί να διαρκέσει μέχρι 2 ώρες και είναι συχνά χειρότερος μετά το φαγητό. Πολλοί άνθρωποι νιώθουν  ανακούφιση όταν στέκονται όρθιοι ή παίρνουν ένα αντιόξινο που καθαρίζει το οξύ από τον οισοφάγο

 

 

 

Επιπολασμός  Γαστροοισοφαγικής Παλινδρόμησης

Περιστασιακά η παλινδρόμηση του γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο συμβαίνει σε υγιή άτομα εκ των οποίων κάποια παρουσιάζουν και συμπτώματα καούρας κατά διαστήματα .Το  7-8 % του πληθυσμού αντιμετωπίζει καθημερινά συμπτώματα καούρας  τα οποία προκύπτουν από την παλινδρόμηση των γαστρικών υγρών  και ο επιπολασμός της (ΓΟΠ) είναι περίπου 20-40 % στους ενήλικες  όπου τους παρουσιάζετε  τουλάχιστον μια φορά την εβδομάδα

Η (ΓΟΠ) συμβαίνει περίπου στον μισό πληθυσμό των βρεφών κατά τους πρώτους μήνες ζωής τους όπου υποχωρούν  μετά τον πρώτο χρόνο ζωής τους , και στην παιδική ηλικία εμφανίζεται  2-20%

 

 

 

Ποια είναι η θεραπεία για την (ΓΟΠ);

Οι γιατροί συστήνουν αλλαγές  στον τρόπο ζωής και  διατροφικές αλλαγές στους περισσότερους ανθρώπους που χρειάζονται θεραπεία. Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της ποσότητας παλινδρόμησης ή στη μείωση της βλάβης στην επένδυση του οισοφάγου από τα γαστρικά υγρά που παλινδρομούν

Αποφεύγετε συχνά τα τρόφιμα και τα ποτά που μπορούν να αποδυναμώσουν το (ΚΟΣ). Αυτά τα τρόφιμα περιλαμβάνουν:

• Σοκολάτα
• Μέντα
• Λιπαρά τρόφιμα
• Καφέ και αλκοολούχα ποτά
• Τα τρόφιμα και τα ποτά που μπορούν να ερεθίσουν μια κατεστραμμένη οισοφαγική επένδυση, όπως εσπεριδοειδή και οι χυμοί
• Τα προϊόντα τομάτας και το πιπέρι(πικάντικων)
• Η μείωση του μεγέθους των μερίδων κατά το γεύμα μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Η κατανάλωση γευμάτων τουλάχιστον 2 με 3 ώρες πριν από τον ύπνο μπορεί να μειώσει την αναρροή αφήνοντας το οξύ στο στομάχι να μειωθεί και το στομάχι να κενωθεί εν μέρει
• Το υπερβολικό βάρος επιδεινώνει συχνά τα συμπτώματα. Πολλοί υπέρβαροι  άνθρωποι βρίσκουν ανακούφιση όταν χάσουν βάρος
• Το κάπνισμα του τσιγάρου αποδυναμώνει τον (ΚΟΣ)
• Αποφυγή της κατάκλισης μετά το γεύμα
• Η ανύψωση της κεφαλής κατά τον ύπνο μειώνει την καούρα
• Αποφύφη ταυτόχρονης πρόσληψης νερού μαζί με τα γεύματα
• Αποφυγή έντονης φυσικής δραστηριότητας κατα την περίοδο έξαρσης της ΓΟΠ
• Τα αντιόξινα μπορούν να βοηθήσουν στην εξουδετέρωση του οξέος στον οισοφάγο και στο στομάχι και να σταματήσουν την καούρα
• Αποφεύγετε τα ρούχα που είναι πολύ στενά στην περιοχή της κοιλιάς (κυρίως παντελόνια), όπως επίσης και τις πολύ σφικτές ζώνες

 

 

 

Ποιες είναι οι επιπλοκές της μακροχρόνιας ΓΟΠ;

Μερικές φορές η ΓΟΠ  έχει σοβαρές επιπλοκές. Η οισοφαγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα του υπερβολικού οξέος του στομάχου στον οισοφάγο. Η οισοφαγίτιδα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία του οισοφάγου ή έλκος. Επιπλέον, μπορεί να προκύψει στένωση του οισοφάγου από χρόνιες ουλές. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν μια κατάσταση γνωστή ως οισοφάγος του Barrett όπου αυτή η κατάσταση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου.

 

Παρόλο που η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση  μπορεί να περιορίσει τις καθημερινές δραστηριότητες και την παραγωγικότητα των ανθρώπων, σπάνια είναι  απειλητική για τη ζωή. Με την κατανόηση των αιτιών που την προκαλούν και την σωστή θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι θα βρουν ανακούφιση, φτάνει αυτό να γίνει έγκαιρα και να μην της δώσει το κατάλληλο έδαφος να προχωρήσει σε χειρότερες καταστάσεις  και να μην χρειαστεί   ιατρική ή χειρουργική αντιμετώπιση